股骨頭壞死的病因及(ji)症狀

股骨頭(tou)壞死有(you)哪些症(zheng)狀(zhuang)？

1、疼痛(tong)：

得了(le)股骨頭壞死之後，初期(qi)是髖(kuan)骨根部前後(hou)疼痛，尤其是大腿(tui)根部(bu)內側(ce)疼痛為其特點。開始是間痛，以後是持續性疼痛，活(huo)動(dong)增多時(shi)疼痛加重，休(xiu)息後緩解。其(qi)二(er)是髖關節活動功能障礙。如伸、屈(qu)、外展(zhan)、內收、旋(xuan)轉等。不(bu)能搭上“二郎(lang)腿”，盤不上腿，繼(ji)而走路出現(xian)跛行，大腿肌肉萎縮，不能下蹲等症狀。

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2、跛行：

跛(bo)行是股(gu)骨頭壞死的主要臨(lin)床表(biao)現之一(yi)。引起跛行的原(yuan)因(yin)主要有三(san)：疼痛、功能(neng)受限和(he)患(huan)肢短縮。患肢(zhi)疼(teng)痛時患側足(zu)剛(gang)一踏(ta)地便快速(su)抬(tai)起，而健足落(luo)地重而時間長(zhang)，這(zhe)樣(yang)一快一慢(man)，便出(chu)現跛行。股骨頭壞(huai)死引(yin)發的功能受限主(zhu)要(yao)表現為(wei)患髖內(nei)收肌(ji)痙攣，髖關節常出現屈曲內收(shou)畸(ji)形(xing)，不能伸(shen)直和外展，形成相對(dui)的一長一短(duan)，出現跛行(xing)。股骨頭壞死(si)患者(zhe)到(dao)了後期股骨頭出現塌陷(xian)，導(dao)致患肢短縮(suo)，超過(guo)1公分(fen)，形成(cheng)絕對的一長一短，出現跛行(xing)。若因疼痛或功(gong)能受(shou)限引發的跛行，疼痛消(xiao)失(shi)後，肌肉痙攣緩解後，跛行自然消失。若(ruo)因股骨頭出現塌(ta)陷引發的跛行，將會伴(ban)隨終(zhong)身。這也是(shi)股骨頭壞死患者為什麽(mo)要拄(zhu)拐的原因之一。

股骨頭壞死是如何發生的？

人體(ti)在任(ren)何部位都(dou)可能發生骨壞死，僅(jin)就缺血性壞死已(yi)經發(fa)現40餘處，而(er)股骨頭壞死發生率(lv)最(zui)高，這主要由(you)生物(wu)力學和解剖(pou)學(xue)方(fang)麵的特點(dian)來決定的。

1）負重大。髖關(guan)節是人體最大的關節，支(zhi)撐著(zhu)整(zheng)個上半身的重量，而且負重區(qu)隻占股骨頭的1/4，頭與臼之間壓力(li)較(jiao)大，長期保(bao)持(chi)著這種較大(da)的壓(ya)力，不但容(rong)易造成骨結(jie)構上(shang)的損傷，而且影響局(ju)部的血液循環。

2）剪力大。髖關節不同於其它負重關節那樣兩(liang)骨端關節力線垂(chui)直，股骨幹與(yu)股骨頭頸之間形成132度的角(jiao)，軀(qu)幹的重力是由髖臼通過股骨頭和股骨頸(jing)移(yi)行至股骨幹，力線(xian)不垂直，就(jiu)形成了剪力。因此，頭頸所(suo)承(cheng)受的生理(li)壓力要比其他關節大得多。

3）活動範圍大。髖關節的活動範圍僅次於肩關節，屈曲、後伸、外展、內收、旋轉(zhuan)等。活動範(fan)圍大，損(sun)傷的機(ji)會也較多(duo)。

4）血供少(shao)。股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環發出的外側支持帶和內側支持帶動脈(mai)，血管的吻合支量少且薄弱，當一支血管被阻(zu)斷而另一支不能及時代償時，就會(hui)造(zao)成股骨頭的供血障(zhang)礙(ai)，股骨頭骨組織失去血液(ye)的供養(yang)，就形成了缺血性(xing)壞死。

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